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        廈門生育保險怎么報銷需要什么條件?廈門生育保險網(wǎng)上申報流程

        關于廈門生育保險怎么報銷需要什么條件,不清楚的看下文,跟隨廈門便民網(wǎng)小編一起來了解下廈門生育保險怎么報銷需要什么條件?廈門生育保險網(wǎng)上申報流程

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        生育津貼.jpg

          報銷范圍

          生育保險的報銷范圍有以下幾個方面:

          一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償

          二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼

          三、一次性生育補貼

          四、生育津貼補償?shù)絾挝?/p>

          五、計劃生育手術費

          生育保險的報銷范圍有以下幾個方面:

          一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

          二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

          三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

          四、生育津貼補償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

          五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

          報銷標準

          1、正常分娩(含懷孕7個月以上早產(chǎn))的,享受三個月生育津貼,生育生活補助1500元;

          2、難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的,享受三個半月生育津貼,生育生活補助2000元;

          3、多胞胎生育的,每多生1個嬰兒,增加半個月的生育津貼,生育生活補助2000元。

          4、懷孕4個月以上(含4個月)、7個月以下流產(chǎn)(引產(chǎn))的,享受一個半月生育津貼,生育生活補助600元;懷孕不足4個月流產(chǎn)或患子宮外孕 的,享受半個月生育津貼。

          計劃生育手術補貼:

          1、 放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器補貼150元;

          2、絕育手術補貼1500元;

          3、復通手術補貼2000元

          報銷條件

          1、用人單位按本辦法規(guī)定參加生育保險,并按時足額繳納生育保險費;

          2、在按規(guī)定設置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機構或計生技術服務機構生育、流產(chǎn)(引產(chǎn))、實施計劃生育手術的;

          3、符合計劃生育規(guī)定。

          報銷材料

          1.申領分娩或剖宮產(chǎn)生育保險待遇所需材料:

         ?。?)生育職工社會保障卡及廈門支持身份驗證的廈門銀聯(lián)儲蓄卡(目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證:工商、農(nóng)業(yè)、中行、建設、興業(yè)、郵儲、光大、交通、中國信合銀行、廈門商業(yè)銀行);

          (2)戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)以上人口和計劃生育管理部門簽發(fā)的計劃內(nèi)生育證明(即生育服務證或準生證)原件和復印件;

         ?。?)醫(yī)療機構出具的生育醫(yī)學證明(出生證)的原件和復印件;

          (4)醫(yī)療收費票據(jù)(發(fā)票)原件和復印件,及對應的費用匯總清單原件和復印件、出院小結(出院記錄)原件和復印件;

          (5)《廈門市職工生育津貼待遇申領表》(一式一份);

         ?。?)非本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關系的證明原件(本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員應提供有效記錄的就業(yè)失業(yè)證原件和復印件到戶籍所在地的區(qū)社保中心辦理);

          (7)代理人的身份證原件、復印件,如生育職工本人辦理不需提供。

          2.申領流產(chǎn)(引產(chǎn))、宮外孕或計劃生育手術生育保險待遇所需材料:

         ?。?)生育職工社會保障卡及支持身份驗證的廈門銀聯(lián)儲蓄卡(目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證:工商、農(nóng)業(yè)、中行、建設、興業(yè)、郵儲、光大、交通、中國信合銀行、廈門商業(yè)銀行);

         ?。?)醫(yī)療收費票據(jù)(發(fā)票)原件和復印件,及對應的費用匯總清單原件和復印件,病歷或出院小結(出院記錄)原件和復印件;

          (3)自然流產(chǎn)未行刮宮術的,須提供加蓋診斷醫(yī)院公章的診斷證明書;

         ?。?)在外地施行的,須提供單位的加蓋單位公章產(chǎn)假證明;

         ?。?)實施免費人工流產(chǎn)(引產(chǎn))或計劃生育手術的,須提供街道(居委會、村委會)實施免費手術介紹信(證明)及實施手術醫(yī)療機構的手術證明材料。

          (6)《廈門市職工生育津貼待遇申領表》(一式一份);

         ?。?)代理人的身份證原件、復印件,如生育職工本人辦理不需提供。

          報銷流程

          1、符合辦理規(guī)定,辦理機構打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執(zhí)一份。

          2、材料不全且表示可補全材料,辦理機構打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執(zhí)一份。辦理機構將全部材料退還。

          3、不符合辦理規(guī)定,辦理機構打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執(zhí)一份。辦理機構將全部材料復印后退還。

          廈門生育保險網(wǎng)上申報流程:

          1、進入i廈門政務平臺,搜索“生育險在線申領” 。

          2、登錄個人帳號。

          3、系統(tǒng)會對你的基本條件和社保情況進行判斷。

          3、如果符合相關標準可以進行在線申報并綁定銀行卡。

          4、審核通過后會將生育保險金匯至所綁定的銀行賬戶上,還可以在線查詢辦理結果。

          拓展

          生育險在線申領應用介紹

          為您提供生育險在線申領服務,系統(tǒng)會對您的基本條件和社保情況進行判斷,如果符合相關標準您可以進行在線申報并綁定銀行卡,審核通過后會將生育保險金匯至您所綁定的銀行賬戶上,您還可以在線查詢辦理結果。

          更多生育保險相關信息,請關注公眾號“廈門便民網(wǎng)”輸入“生育險”

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